世界卫生组织（世卫组织）总干事特此转呈2025年9月4日星期四12:00-17:00（欧洲中部夏令时）举行的关于2024年猴痘病例激增问题的《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会第五次会议的报告。
世卫组织总干事同意委员会在会议期间提出的建议和考虑因素，于2025年9月5日确定2024年猴痘激增不再构成国际关注的突发公共卫生事件。世卫组织总干事在进一步仔细考虑委员会关于发布临时建议的建议后，认为目前针对猴痘的长期建议（延长至2026年8月20日）足以为所有缔约国控制猴痘传播的行动提供信息。
世卫组织总干事对委员会主席、成员和顾问提供的深思熟虑的建议和作出的不懈努力表示最诚挚的感谢。
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会议记录
2025年9月4日星期四欧洲中部夏令时间12:00-17:00，通过Zoom平台召集了关于2024年猴痘病例激增问题的《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会（委员会）的16名成员和两名顾问的远程会议。委员会16名成员中的11名成员和2名顾问参加了会议。
世界卫生组织（世卫组织）总干事亲临现场参会并对与会者表示欢迎，其中包括代表四个受邀缔约国（刚果民主共和国、塞拉利昂、乌干达和英国）向委员会陈述意见的政府官员。总干事的开幕讲话可在此处查阅。
法律顾问办公室的代表随后向成员和顾问简要介绍了其各自的作用和职责，并明确了《国际卫生条例》相关条款规定的委员会的任务。合规、风险管理和道德操守司的道德操守官进行了点名并向成员和顾问概述了世卫组织的利益申报程序。委员会成员和顾问获悉他们有责任及时向世卫组织披露任何可能引起预计或实际利益冲突的个人、专业、财务、学术或商业利益。此外，还提醒他们有责任对会议讨论和委员会的工作保密。对每名成员和顾问都进行了调查，未发现任何利益冲突。
随后会议交由主席主持，主席介绍了会议的目的，即：就该事件是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件向总干事提出意见，并就拟议临时建议提出意见。
向受邀陈述意见的缔约国代表开放的会议
世卫组织秘书处根据《国际卫生条例》第1条——定义，提交了对指标的比较评估（2024年8月与2025年9月）（分为五个领域），每个指标与界定国际关注的突发公共卫生事件的三个标准中的一项或多项相关。
委员会和世卫组织秘书处在非正式会议上讨论了这些领域及其相关指标，并在2025年7月25日举行的委员会第四次会议上达成了一致，随后世卫组织秘书处进一步完善了这些领域。界定国际关注的突发公共卫生事件的标准以及相关领域和指标如下所示，其层级由缩进级别反映。
不同寻常
增长速度和发病率
- 有证据表明，由于分支和超出了一个国家可以应对的地理范围，最近猴痘的有效再生数（Rt）/增长速度和发病率高于之前观察到的水平。
过去12个月，世卫组织非洲区域报告的猴痘病例占全球报告病例的80%以上，其中布隆迪、刚果民主共和国、塞拉利昂和乌干达报告的发病率最高，所有这些国家均呈持续下降趋势，其他国家偶尔暴发，正如几内亚和利比里亚在会议期间所报告的。继续观察到世卫组织非洲区域内外与旅行相关的聚集性猴痘病例并加以控制（例如，英国），其频率主要反映了来源国的发病率趋势。自2024年8月以来，全球MPXV分支IIb的活动一直在减少，近几个月稳定在较低水平。2024年8月，与该领域相关的风险被评估为“高”，置信水平为“中等”。到2025年9月，评估结果为“低”，有所改善，置信水平仍为“中等”，表明MPXV传播在所考虑的期间持续减少。
受影响的人口分布情况和传播风险
- 新受影响的人口群体或某些人口群体（高风险群体、境内流离失所者、儿童等）发病率高的证据或通过目前尚不了解的途径传播的证据。
在过去的12个月里，对受猴痘分支Ib影响的人群和MPXV传播途径有了更清晰的了解，密切、亲密的接触有助于传播，而最高的二次发作率与性接触有关。因此，绝大多数环境中年轻的男性和女性成年人的发病率最高——主要反映了异性性接触传播——而儿童的发病率较低，主要反映了家庭传播。然而，秘书处指出，在刚果民主共和国的北基伍省和南基伍省，随着疫情严重程度持续下降，报告的儿童猴痘病例的比例高于其他情况下的数字——这种情况值得进一步调查。西非MPXV分支IIb疫情主要涉及年轻男女。在非洲大陆之外，MPXV分支I的旅行相关输入都与从存在社区传播的国家返回的成年人有关，而关于MPXV分支IIb的报告仍然与男男性行为者之间的传播有关。2024年8月，与该领域相关的风险被评估为“高”，置信水平为“中等”。到2025年9月，评估结果为“低”，有所改善，置信水平仍为“中等”，可以开展有针对性的风险沟通和社区参与方面的干预措施。
严重程度
- 有证据表明(i)随着时间的推移，严重程度和死亡率上升，(ii)在特定环境下死亡率显著高于预期和/或(iii)死亡率在很大程度上与风险因素无关（免疫力受到抑制）。
在2024年8月确定国际关注的突发公共卫生事件时存在的不确定性和未知因素现已得到逐步阐明。虽然在宣布国际关注的突发公共卫生事件时MPXV分支Ib的严重程度和病死率（CFR）存在不确定性，但此后更多数据表明死亡率仍然很低，与记录的分支IIb的病死率一致，并且与已知的脆弱性有关，主要是免疫缺陷——通常与猴痘背景下不受控制的艾滋病毒有关。秘书处还强调，在刚果民主共和国流行MPXV分支Ia的省份继续观察到较高的病死率，尽管趋势从宣布国际关注的突发公共卫生事件时的>3%降至2025年的~1.6%和2025年8月的~1%。记录在案的主要并发症包括眼部和皮肤方面的（例如，大面积病变后的疤痕形成）。2024年8月，与该领域相关的风险被评估为“中等”，置信水平为“低”。到2025年9月，评估结果为“低”，有所改善，置信水平被视为“高”，表明严重或致命结果的风险因素得到了更好的描述。
国际传播
地理分布
- 有证据表明在过去3个月中社区传播的地理范围迅速扩大，和/或大量病例输入表明在来源国存在未发现/未控制的社区传播。
2024年底和2025年初，观察到MPVX分支Ib的活动在东非和南部非洲各国沿卡车运输走廊扩展，随后在国内传播。2025年，MPXV分支II的活动在西非国家有所加强或出现。注意到近几个月来与旅行相关的病例数量有所下降，观察到的非洲大陆国家的输出模式与模拟预期大致相符，这支持了监测正在发现可能性最大的病例的观点。近几个月来，与旅行相关的病例数有所下降，这可能反映了源头传播的减少，尽管传播可能会在某些地点持续存在。2024年8月，与该领域相关的风险被评估为“高”，置信水平为“中等”。到2025年9月，评估结果为“低”，有所改善，置信水平被视为“高”，标志着监测能力和国际报告及信息共享透明度的进步。
国际合作/不同寻常
反应能力和获取对策
- 病例发生率超出国家应对能力的证据，包括部署检测、疫苗、临床管理、社区参与等的机会和能力。
自2024年8月以来，非洲大陆国家在监测方面取得的进展得到了诊断能力扩大的支持，包括通过分散检测（例如，在刚果民主共和国，检测点的数量已从9个增加到28个）。六种MPXV体外诊断产品被批准用于紧急情况（即已被列入世卫组织紧急使用列表），八种产品正在评估中，有望纳入紧急使用列表，包括抗原快速诊断检测（RDT）。风险沟通和社区参与方面的干预措施大幅扩大，有9个国家实施社区反馈和社会倾听， 13个国家进行了社会和/或行为研究。随着向非洲大陆的13个国家提供约160万剂MVA-BN疫苗，并且在其中10个国家施用了约100万剂疫苗，疫苗的可及性得到了提高。通过双边安排，刚果民主共和国获得了LC16m8疫苗，接种了约40，000剂。虽然数学建模表明，在迅速蔓延的疫情早期阶段接种疫苗的影响最大，但在观察到的猴痘病例数量呈下降趋势的背景下，疫苗需求预计将会减少。尽管取得了进展，但资金限制以及相互竞争的突发卫生事件和重点事项继续限制着应对措施的规模和速度。2024年8月，与该领域相关的风险被评估为“中度”，置信水平为“中等”，到2025年9月经过评估未发现有变化，反映出在维持理想的猴痘控制干预强度方面持续存在挑战。
世卫组织秘书处向委员会表示，考虑到对上述五个领域的评估；世卫组织《2024-2027年加强猴痘预防和控制战略框架》；有效期至2026年8月20日的针对猴痘的长期建议；以及《猴痘过渡路线图：从应急响应到融入常规卫生系统》（正在敲定），猴痘控制的战略过渡是必要的——从应急响应状态到有计划的、卫生系统一体化的持续努力，同时保持准备就绪的能力。这种战略过渡将侧重于高层宣传和资源调动；维持疫苗库存以应对局部地区的猴痘激增；不断努力应对污名化和错误信息，支持及时就医行为；以及将猴痘预防和控制服务整合到现有的艾滋病毒/性传播感染平台中。世卫组织秘书处还向委员会提出了一些有关以下监管方面的考虑因素，以防世卫组织总干事决定宣布该国际关注的突发公共卫生事件结束：对MVA-BN疫苗没有影响，因为该疫苗经过了预认证；目前紧急使用列表中的猴痘相关产品将保持不变，直至另行通知；除非世卫组织总干事为了公共卫生利益授权继续使用紧急使用列表评估，否则新的猴痘相关产品可能没有资格被纳入紧急使用列表。
刚果民主共和国、塞拉利昂、乌干达和英国的代表向委员会介绍了各自国家最新的猴痘流行情况以及当前的控制和应对工作、需求、挑战和中期计划。
委员会成员和顾问随后与缔约国发言人和世卫组织秘书处进行了问答。
审议会议
在向受邀缔约国开放的会议之后，委员会再次召开非公开会议，审议与该事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件有关的问题，并审议世卫组织秘书处根据《国际卫生条例》规定起草的临时建议。
主席提醒委员会成员注意其任务授权，并忆及《国际卫生条例》将国际关注的突发公共卫生事件定义为一种“不同寻常的事件，可通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险，并可能需要采取协调一致的国际应对措施”。
除了一名成员对未来获得疫苗表示担忧外，委员会表示，猴痘的激增不再符合国际关注的突发公共卫生事件的标准，应向总干事提出相应建议。委员会指出，虽然有必要发布临时建议，但世卫组织秘书处起草的临时建议需要修订，以便这些建议具体侧重于缔约国从应急响应状态过渡到有计划的、卫生系统一体化的猴痘控制工作的行动。
委员会建议终止该国际关注的突发公共卫生事件的首要考虑是，由于该事件的全球轨迹并无重大变化，未来几个月预计也不会发生变化，因此在较长时期内继续将该事件作为国际关注的突发公共卫生事件进行管理的边际效益有限。此外，一个事件长期处于国际关注的突发公共卫生事件状态可能会在未来破坏全球公共卫生预警功能，以及对紧急行动的相关呼吁，这是确定为国际关注的突发公共卫生事件所固有的。
基于此，委员会认为：
该事件不再被视为“非同寻常”，因为(i)在非洲大陆观察到的病例数量持续且稳定地下降，并且，虽然预计会暴发，但在某些情况下，传播模式已变得类似于地方病；(ii) 对MPXV的传播动态以及与严重或致命后果相关的风险因素有了更清晰的认识，其可预测性增强；(iii) 缔约国在以综合方式实施猴痘控制干预措施方面取得了进展，并一致认为需要维持所开发的能力和所获得的专门知识。
该事件不再“通过疾病的国际传播构成对其他国家的[重大]公共卫生风险”，因为(i)自确定为国际关注的突发公共卫生事件以来，此种风险已有所降低，这一点得到了与模型预测相一致的输出病例模式的证实，因此表明未发现的传播区域数量减少；(ii)输入性病例，特别是在非洲大陆以外的缔约国，并未导致显著的进一步传播，这表明卫生系统具有通过有针对性的干预措施发现和管理输入性病例的顺应力和能力。
“采取协调一致的国际应对措施”以管理该事件的需求降低了，原因是(i)缔约国的能力提高；(ii)国际传播风险降低；(iii)国际协调机制的建立以及自确定为国际关注的突发公共卫生事件以来所实现的协调水平，使其足以有效地满足与猴痘相关的需求；和(iv)在非洲大陆的某些情况下确定了MPVX的传播，这就需要从应对态势转向长期的、有计划的、卫生系统一体化的方法。这意味着通过常规合作渠道提供国际支持，以更加可持续和有效的方式满足多个公共卫生重点事项的需求。
委员会随后审议了世卫组织秘书处向缔约国提出的临时建议草案。
委员会在会议前收到了世卫组织秘书处根据《条例》的规定起草的拟议临时建议。拟议的临时建议主要反映了世卫组织总干事在2025年6月9日发布的临时建议的延期。
委员会表示，虽然有理由发布临时建议，但拟议的一套建议需要修订，具体侧重于缔约国从应急响应状态过渡到有计划的、卫生系统一体化的猴痘控制工作的行动，包括：(a)持续调动国内资源并寻求灵活的供资安排，以(i)维持监测（例如，有针对性的检测）；(ii)综合护理服务（特别是在艾滋病毒/性传播感染平台内）；和(iii)运作就绪（例如，快速调查城市地区和高风险网络中的猴痘相关事件；(b)在面临准入限制的缔约国分散检测能力和物流（例如，受冲突影响地区）；(c)优先开展风险沟通和社区参与活动，以应对污名化和错误信息，支持及时就医行为，并解决疫苗犹豫问题；和(d)确定接种疫苗的目标人群和合格人群；采用剂量节省策略；并将库存与需求刺激相结合，以最大限度地减少浪费。
结论
委员会认识到，该国际关注的突发公共卫生事件的预期终止可能会在无意中表明猴痘控制工作不再是重点事项，从而削弱政治意愿以及捐助者和疫苗制造商的承诺。因此，持续的高层宣传和国际合作仍然至关重要，特别是为了确保公平获得疫苗。
世卫组织突发卫生事件防范和应对规划执行主任代表世卫组织总干事向委员会的官员、成员和顾问致谢，并宣布会议结束。